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GLICENEX 500
GLICENEX AP 850

POSICIONAMIENTO

Hipoglucemiante oral


ACCIÓN TERAPÉUTICA

Hipoglucemiante oral

FÓRMULA

Cada comprimido Glicenex® 500 contiene:

Metformina Clorhidrato 500 mg


Cada comprimido recubierto Glicenex® AP 850 contiene:

Metformina Clorhidrato 850 mg

MECANISMO DE ACCIÓN

INDICACIONES

Diabetes mellitus no insulino dependiente (Tipo II), en especial del obeso.
Diabetes insulinodependiente (Tipo I), asociada a insulinoterapia.
Insulinoresistencia. Fracasos primarios o secundarios de las sulfonilureas.
Diabetes inestable.

POSOLOGÍA Y FORMAS DE ADMINISTRACIÓN

Glicenex® 500

La dosis usual es de 2 a 3 comprimidos por día repartidos con las principales comidas. La dosis máxima es de 2.500 mg (5 comprimidos) por día. A las 2 semanas de iniciado el tratamiento podrán ajustarse las dosis en función de los controles glucémicos.
Pasaje de otra terapia antidiabética oral a metformina:
Cuando se rota de agentes hipoglucemiantes orales estándar, excepto clorpropamida, a metformina generalmente no se necesita período de transición. En cambio, con clorpropamida debe tenerse precaución durante las primeras dos semanas debido a la extensa retención de clorpropamida en el organismo, lo que puede llevar a la suma de los efectos de ambas drogas y posible hipoglucemia.
Terapia concomitante con sulfonilureas:
Si los pacientes no han respondido a 4 semanas de dosis máximas de metformina como monoterapia, debe considerarse la adición gradual de una sulfonilurea oral mientras se continúa con la metformina a dosis plenas, aún si ha habido resistencia primaria o secundaria previa a las sulfonilureas.
Debe procurarse identificar la dosis mínima eficaz de ambas drogas para obtener la respuesta deseada.
Si los pacientes no responden satisfactoriamente de 1 a 3 meses de terapia concomitante a dosis plenas de metformina y dosis plenas de una sulfonilurea oral, debe considerarse la discontinuación de la terapia oral y el pasaje a insulinoterapia.

Glicenex® AP 850

La posología se adaptará al criterio médico y al cuadro clínico del paciente. Como posología media de orientación se aconseja:
a) Diabetes no insulino- dependiente: 1 a 2 comprimidos por día. En este último caso se aconseja repartir la dosis con intervalos de 12 horas, administrándola en el curso o después de las comidas.
b) Diabetes insulino- dependiente: Si la dosis de insulina es inferior a 40 unidades por día: se administrará el medicamento a las dosis indicadas precedentemente y se reducirá simultáneamente la dosis de insulina a razón de 2 a 4 unidades cada 2 días, de acuerdo a la evolución de los controles glucémicos.


ACCIONES COLATERALES

Se han descripto ocasionalmente algunos casos de intolerancia digestiva (náuseas, vómitos, diarrea) durante los primeros días de tratamiento, de carácter leve y que en general no obligan a la interrupción del tratamiento. Estos efectos secundarios suelen minimizarse tomando la medicación durante o después de las comidas principales.
Ocasionalmente se pueden presentar anemia megaloblástica (debido a la absorción reducida de Vitamina B12), hipoglucemia (por uso concurrente con otro antidiabético), acidosis láctica, rara vez reacciones alérgicas.

CONTRAINDICACIONES

Insuficiencia renal (creatinina > 1.5 mg/dl en hombre y > 1.4 mg/dl en mujeres o alteración del clearance de creatinina). Insuficiencia hepática. Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia cardiáca. Coronariopatías o arteriosclerosis avanzada. Etilismo. Embarazo. Enfermos de edad avanzada o muy debilitados o adelgazados.
Exploración radiológica con administración intravenosa de medios de contraste.
Patología aguda que implique riesgos de alteración de la función renal: deshidratación (diarrea, vómitos), fiebre, estados infecciosos y/o hipóxicos graves (shock, septicemia, infección urinaria, neumopatía). Cetoacidosis diabética. Pre- operatorio y post- operatorio. Hipersensibilidad a la Metformina.

PRESENTACIONES

Glicenex® 500: Estuche conteniendo 30 comprimidos.
Glicenex ® AP 850: Estuche conteniendo 30 comprimidos.


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Ultima actualización, Abril 2008.
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