ULCOZOL

TITULO : "Agrupamiento Familiar de la Infección por Helicobacter pylori. Estudio Basado en Población."

AUTOR : Dominici P, Bellentani S, et al.

CITA : British Medical Journal 319:537-541, Ref.: 38, Ago 1999

REVISTA : [Familial Clustering of Helicobacter pylori Infection: Population Based Study]

MICRO : Dada la presencia de infección por Helicobacter pylori entre miembros de una misma familia, se sugiere la posibilidad de transmisión de persona a persona o una fuente común de exposición.

RESUMEN

Introducción

Factores ambientales, como el estado socioeconómico o el nivel de educación, parecen afectar la frecuencia de infección por Helicobacter pylori (HP). Además, se ha comprobado que la prevalencia de la bacteria es mayor entre miembros de una misma familia y en comunidades cerradas. Como la mayoría de los trabajos de transmisión del HP en grupos familiares se basó en determinaciones entre hermanos mellizos, los autores estudiaron parte de la población que participó del estudio de cohorte de Dionysos. El objeto fue determinar si los hijos de padres infectados por HP tenían una tasa de infección más alta que aquellos cuyos padres no lo estaban.

Participantes y métodos

Se estudiaron sujetos con edades entre 12 a 65 años, residentes en Capogalliano (Italia). Se obtuvieron muestras de suero para la detección de anticuerpos contra el HP, de modo tal que se consideró como punto de corte a un título de anticuerpos de 10µg/ml para clasificar los individuos como negativos o positivos. En cada uno de los 3 289 participantes se recogieron datos demográficos, composición y ocupación laboral de la familia. El número de familias fue de 416, que representaban a 1 433 de los 3 289 casos analizados (43%). Las familias, cuyo número promedio de integrantes fue de 3, se dividieron en 3 grupos de acuerdo con los resultados de las pruebas para el HP de los padres: aquellas en las que ambos padres eran positivos (grupo 1), las que sólo uno de los padres era positivo y las que ambos eran negativos (grupo 3). A su vez, y en función del tipo de empleo del padre, se agrupó a los participantes en 3 grupos: tareas intelectuales, trabajos tales como obreros fabriles, empleados de negocios y trabajadores domésticos, y granjeros.

Resultados

El promedio de infección fue del 60% y se notó un incremento con la edad: del 30% en los de 12-15 años hasta el 82% en aquellos con edades entre 56-66 años. La prevalencia de infección no se modificó en función del número de integrantes del grupo familiar y correspondió globalmente al 51%. No obstante, destacan los autores, la existencia de infección por HP se incrementó con el número de padres infectados. La presencia del HP resultó más notable en el caso de las 87 familias de granjeros (75%), seguidas por las 237 de obreros y empleados (60%) y luego por los 66 grupos familiares cuyos padres ejercían áreas de tipo intelectual (55%). No se observó ningún tipo de tendencia especial en función de la ocupación de la madre, pero sí a la disminución del número de hijos infectados en el caso de las familias cuyo jefe participaba de actividades intelectuales. Los niños de grupos familiares donde ambos padres estaban infectados tenían el doble de riesgo de ser HP positivos, comparados con aquellos en los que ambos padres resultaron negativos.

Discusión

La prevalencia de infección por HP fue superior en las familias pertenecientes a grupos socioeconómicos más bajos y en aquellas donde ambos adultos estaban infectados. Esto sugiere la posibilidad del contagio interpersonal, propuesto por otros investigadores. No obstante, concluyen los expertos, deben tenerse en cuenta, cuando se analizan los factores externos que condicionan la infección por HP, los efectos del ambiente social en el que se desarrolla la vida de un individuo.

Ref : INET , ULZ , GASTRO