TRANQUINAL
TITULO : "Efecto de una Benzodiazepina (Alprazolam) en los Niveles Plasmáticos de Epinefrina y Norepinefrina Durante el Estrés del Ejercicio."
AUTOR : J. Stratton ; J. Halter
CITA : Am. J. Cardiol., vol. 56, 136-139, 1985
REVISTA : [Effect of Benzodiazepine (Alprazolam) on Plasma Epinephrine and Norepinephrine Levels During Exercise Stress]
MICRO : Alprazolam disminuye la respuesta de las catecolaminas plasmáticas al estrés del ejercicio, probablemente por inhibición de la descarga simpática central.
RESUMEN
Introducción
Los autores señalan que, en las personas normales, los niveles plasmáticos de norepinefrina y de epinefrina aumentan durante situaciones de estrés muy variadas, hecho que refleja un aumento en la actividad nerviosa simpática. Las catecolaminas plasmáticas, indican, también aumentan en pacientes con infarto agudo de miocardio y en enfermos con insuficiencia cardíaca congestiva. Argumentan que si bien el incremento en el tono simpático puede resultar beneficioso al preservar el gasto cardíaco o la presión arterial, es posible que la activación simpática excesiva pueda incrementar el trabajo cardíaco y, potencialmente, ocasionar isquemia cardíaca o arritmias ventriculares. De esta manera, acotan, la atenuación de la respuesta de las catecolaminas al estrés puede ser deseable en pacientes seleccionados. El objetivo del presente estudio fue determinar si alprazolam, Benzodiazepina depresora del sistema nervioso central, puede reducir la respuesta de las catecolaminas plasmáticas al estrés del ejercicio en sujetos normales.
Pacientes y Métodos
El ensayo se realizó en 11 hombres sanos de 21 a 35 años de edad (media: 29). Los participantes, que no recibieron ningún medicamento en los 8 días previos al estudio y durante los 4 días que duró el mismo, se sometieron a una prueba con cinta ergométrica. La misma, que se autolimitó con la aparición de síntomas, se efectuó antes y al tercer día de cumplir tratamiento con alprazolam (0.5 mg tres veces al día durante 3 días). Antes de cada prueba colocaron un catéter intravenoso en el antebrazo izquierdo, el cual permitió obtener muestras seriadas de sangre. Los niveles plasmáticos de epinefrina y norepinefrina se midieron en reposo, al cabo de 8 y 11 minutos de ejercicio y durante el ejercicio máximo. Advierten que debido a un mal funcionamiento del catéter durante el ejercicio vigoroso, los pares de muestras sólo pudieron ser obtenidas en 8 participantes a los 8 minutos, en 4 pacientes a los 11 minutos de ejercicio y en 6 casos en el ejercicio máximo.
Resultados
Durante el tratamiento con alprazolam, el nivel plasmático de epinefrina disminuyó durante el reposo (30± 4 pg/ml versus 53 ± pg/ml, p<0.01), a los 8 minutos (60 ±13 pg/ml versus 117 ± 19 pg/ml, p<0.01), a los 11 minutos (120 ± 39 pg/ml versus 193 ± 52 pg/ml, p<0.05) y durante el ejercicio máximo (520 ± 125 pg/ml versus 970 ± 324 pg/ml, p=0.13). El fármaco no modificó los niveles plasmáticos de norepinefrina durante el reposo (452 ± 57 pg/ml versus 413 ± 45 pg/ml), aunque los mismos disminuyeron a los 8 minutos (730 ± 75 pg/ml versus 886 ± 82 pg/ml, p<0.01), a los 11 minutos (1 077 ± 197 pg/ml versus 1 447 ± 301 pg/ml, p<0.05) y durante el ejercicio máximo (3 453 ± 487 pg/ml versus 5 590 ± 1000 pg/ml, p=0.09). El tratamiento con alprazolam no modificó la duración del ejercicio.
Los expertos indican que según los resultados del presente estudio, el tratamiento con alprazoplam reduce la respuesta de las catecolaminas plasmáticas al estrés del ejercicio y consideran la posibilidad de que este efecto resulte por inhibición de la descarga simpática central. La atenuación de la activación simpática, opinan, puede resultar beneficiosa en ciertos trastornos cardíacos en los que el aumento del tono simpático es potencialmente perjudicial.
Ref : INET , TRA , NEURO