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IRINOGEN

IRINOTECAN


ACCIÓN TERAPÉUTICA

Agente antineoplásico. Inhibidor de la topoisomerasa I.


INDICACIONES

IRINOGEN® está indicado, en forma conjunta con 5-Fu y Leucovorina, en los esquemas de primera línea en enfermedad avanzada del cáncer de colon y recto. También está indicado en aquellos pacientes con cáncer colorrectal metastático cuya enfermedad progresó o recurrió luego de esquemas con 5-Fu.


DOSIS Y ADMINISTRACIÓN

Esquemas de combinación:
IRINOGEN® se puede administrar en forma combinada con 5-Fu y leucovorina. Se administrará el IRINOGEN® en una infusión de 90 minutos, a continuación la leucovorina y luego de ésta el 5-Fu.

Esquema 1:
IRINOGEN® 125 mg/m2, día 1, 8, 15 y 22.
Leucovorina 20 mg/m2 en bolo, día 1, 8, 15 y 22.
5-Fu 500 mg/m2 en bolo, día 1, 8, 15 y 22.

Esquema 2:
IRINOGEN® 180 mg/m2, días 1, 15 y 29.
Leucovorina 200 mg/m2 en infusión de dos horas, día 1, 2, 15, 16, 29 y 30.
5-Fu bolo 400 mg/m2, días 1, 2, 15, 16, 29 y 30.
5-Fu infusión 600 mg/m2, en infusión de 22 horas, días 1, 2, 15, 16, 29 y 30

En ambos esquemas el segundo ciclo empezará, de no surgir contraindicación, el día 43. No se recomienda la utilización de Irinotecan en pacientes con valores de bilirrubina superiores a 2 mg/ dl.

Modificación de la dosis:
Los pacientes deben ser cuidadosamente controlados para evaluar y pesquisar la toxicidad en cada tratamiento.


Niveles:


Esquema de Monoterapia
IRINOGEN®, puede ser administrado en infusión intravenosa en 90 minutos.

Esquema semanal:
IRINOGEN®: 125 mg/m2 días 1, 8, 15, 22; luego dos semanas de descanso.

Esquema cada tres semanas:
IRINOGEN®: 350 mg/m2 cada tres semanas.


Niveles:


En las siguientes situaciones se debe considerar la disminución en un nivel de dosis de IRINOGEN®: pacientes con 65 o más años de edad, radioterapia previa en pelvis o abdomen, performance status 2 o aumento en los valores de bilirrubina.

No se recomienda administrar IRINOGEN® a pacientes con valores de bilirrubina superiores a 2 mg/dl, transaminasas aumentadas más de tres veces por el encima del valor normal (en ausencia de metástasis) o más de cinco veces con enfermedad metastásica.

Los pacientes con síndrome de Gilbert (glucoronidación anormal de la bilirrubina), presentan un elevado riesgo de mielosupresión.

Preparación de la solución para infusión:
IRINOGEN® debe ser diluido antes de su administración, en solución de D/A 5% (preferiblemente) o solución fisiológica (Cl Na 0,9%) De esta manera se obtiene una concentración entre 0,12 a 2,8 mg/ ml. Esta solución es estable por 24 horas a temperatura ambiente.

En el caso de diluir el IRINOGEN® con D/A 5%, esta solución se podrá refrigerar por 48 horas (entre 2 a 8 ºC) No se recomienda la refrigeración con soluciones de Cl Na.

No congelar.

Se recomienda el uso de guantes. Si la solución de IRINOGEN® entra en contacto con la piel, limpie en forma inmediata y enérgica con agua y jabón.



CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al fármaco.



CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO

Manténgase a temperatura ambiente de 15 a 30º C.
Protéjase de la luz.
Se recomienda que el frasco permanezca en su caja hasta su utilización.


PRESENTACIÓN

IRINOGEN® 100 mg. Solución concentrada para inyección.
Envases conteniendo 1 frasco-ampolla de 5 ml para única dosis.


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Ultima actualización, Octubre 2007.
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